Цистит. Стадии цистит. Острый цистит. Хронический цистит. Симптомы цистита. Диагностика и лечение цистита.

Лечение цистита

Основой терапии острого цистита является антибактериальная терапия.

Доказано, что у 90% женщин после начала антибактериальной терапии симптомы острого цистита проходят в течение 72 часов.

Препаратами первой линии при остром цистите является препараты, создающие высокую концентрацию активного вещества в моче и низкую в крови, то есть препараты, действующие преимущественно в мочевых путях.

Фосфомицин (Монурал). Антибактериальный препарат широкого спектра действия (гранулы для приема внутрь) с высокой концентрацией действующего вещества. При остром цистите его особенностью является однократный прием — достаточно выпить одну дозу препарата (3 г для взрослых). Применяется при начальных проявлениях цистита. При наличии признаков воспаления мочевого пузыря в течение нескольких дней возможно применение еще одной дозы (через 24 часа после первого приема). 

Нитрофурантоин макрокристаллический. В России в продаже отсутствует. Самый близкий по химическому составу — Фуразидина калиевая соль (Фурамаг). Противомикробное средство широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Создан для замены устаревшего Фурагина. Обладает улучшенной всасываемостью, более высокой концентрацией действующего вещества и меньшим количеством побочных эффектов. Схема приема при остром цистите: 100 мг 3 раза в день в течение 5 дней.

Антибактериальные препараты, действующие системно, не рекомендованы для лечения острого неосложненного цистита как препараты первой линии, а могут быть использованы только как возможная альтернатива.

Цефалоспорины. Группа антибиотиков широкого спектра действия, но в отличие от Монурала и Фурамага, они способствуют созданию высокой концентрации действующего вещества не только в моче, но и в крови. Различают 4 поколения цефалоспоринов. Используются при различных заболеваниях: от синусита до перитонита. При лечении острого цистита чаще всего применяют таблетированные формы антибиотика, такие как: Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб, Панцеф), Цефтибутен (Цедекс). Схема приема: 400 мг (1 таб.) х 1 раз в день в течение 3-5 дней.

Альтернативные антибактериальные препараты:

Фторхинолоны. Высокоэффективная группа антибиотиков, широко используется в урологической практике. Чаще всего назначаются Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Применяются при лечении острого цистита, однако в настоящий момент не рекомендованы для эмпирической терапии в связи с ростом резистентности у пациентов. Назначаются по результатам бактериологического посева мочи при наличии к ним чувствительности, чаще используются в лечении пиелонефрита, простатита. Противопоказаны к применению беременным и пациентам до 18 лет. Схема приема: Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципролет) — 250 мг х 2 раза в день в течение 3-5 дней.

Пенициллины. Самая первая, искусственно синтезируемая группа антибиотиков. Представитель: Амоксициллин. Не рекомендован для эмпирической терапии острого цистита в связи с повышением уровня резистентности кишечной палочки к нему по всему миру. Однако комбинацию Амоксициллина и клавулановой кислоты можно использовать в некоторых случаях, например, при наличии воспаления слизистой мочевого пузыря у беременных. Схема приема: Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) 625 мг х 3 раза в день в течение 7 дней.

Основой лечения цистита у беременных женщин также является назначение антибактериальной терапии, однако не все препараты разрешены к применению. Допустимо назначение Монурала, Фурамага и антибиотика пенициллинового ряда или группы цефалоспоринов.

Использование других лекарственных препаратов, растительных препаратов, БАДов при терапии острого цистита малоэффективно, поскольку сохраняется высокая вероятность сохранения возбудителя и возникновения рецидива заболевания.

Ранее встречались рекомендации использовать натуральный уроантисептик — клюкву (большое количество клюквенного морса). В ряде исследований были получены доказательства, подтверждающие эффективность приема клюквы в снижении частоты инфекции мочевыделительной системы у женщин. Однако в метаанализе, включавшем 24 исследования и 4 473 пациента, было показано, что продукты, содержащие клюкву, статистически значимо не снижают частоту возникновения инфекции мочевыделительной системы, в том числе острого цистита у женщин.

Если пациентка по каким-то причинам демонстрирует нежелание пить антибиотики, допускается назначение противовоспалительных препаратов и анальгетиков для уменьшения выраженности дизурии и дискомфорта в нижних отделах живота.

Феназопиридин — препарат, давно известный за рубежом, однако в России он появился недавно, под торговым названием Феназалгин. Относится к анальгетикам для купирования болевого синдрома при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Выводится с мочой, оказывая местный обезболивающий эффект на слизистую мочевыделительного тракта. Сам по себе не приводит к избавлению от бактерий или от повреждения слизистой, используется только для уменьшения симптомов. Возможно применение вместе с антибактериальными препаратами для снижения дискомфорта. Рекомендуется использовать не более 2 дней, так как более длительное лечение может маскировать симптомы заболевания. Также применяется для устранения дискомфорта, резей во время мочеиспускания после катетеризации мочевого пузыря, при эндоскопических вмешательствах, операциях на уретре.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — оказывают выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Широко используются в урологической практике, часто в виде ректальных свечей. Самые популярные: Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен. В особых случаях, при отсутствии возможности приема антибиотика и наличии рецидивирующего цистита, могут служить основным лекарственным препаратом в течение короткого времени.

Причины возникновения цистита у собак

Провоцируют воспаление мочевого пузыря у собак разные причины. Самыми частыми считаются такие причины:

  1.  переохлаждение животного;
  2.  болезни мочеполовой системы;
  3. инфекции.

Представители разных пород неодинаково переносят холод. Собаки крупных пород имеют хороший иммунитет, поэтому они спокойно переносят прогулки в холодную погоду. Собакам декоративных пород будет достаточно получасовой прогулки под дождем, чтобы заболеть.

Это важно знать! В домашних условиях питомец переохлаждается, если спит на холодном полу. Проблема возникает, если собака постоянно находится в неутепленном вольере.

Цистит появляется как осложнение других заболеваний, например, его провоцирует мочекаменная болезнь. Моча застаивается в пузыре, а камни повреждают чувствительную слизистую оболочку.

Самая распространенная причина цистита — инфекции. Разными путями бактерии появляются в мочевом пузыре собаки: из почек, с кровью или через мочеиспускательный канал. Если инфицирование происходит на фоне других болезней, то можно говорить о бактериальном цистите.

Цистит чаще развивается у девочек, а не у кобелей. Объяснить такое явление можно особенностями строения мочеиспускательного канала, который располагается близко к заднему проходу. Девочек беспокоит цистит при беременности, если период вынашивания щенков проходит с осложнениями.

Диагностика лучевого цистита

Диагностика лучевого цистита должна быть комплексной и включать следующие элементы:

  • Цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Оно позволяет рассмотреть стенку мочевого пузыря и дифференцировать вид лучевого поражения и оценить его степень.
  • Уродинамические исследования позволяют оценить функцию мочевого пузыря и сфинктера уретры. С этой целью проводят урофлуориметрию, цистометрию наполнения, электромиографию и другие тесты.
  • Биопсия. Исследование фрагмента ткани стенки мочевого пузыря позволит провести дифференциальную диагностику лучевого цистита. Особенно это актуально при псевдораке.

Профилактика

Самым действенным методом профилактики лучевого цистита является тщательное планирование полей облучения, таким образом, чтобы нецелевые ткани в них не попадали. Наилучшие результаты в этом плане показывает брахитерапия, которая позволяет подвести максимальную дозу непосредственно к опухоли.

Смотрите также:

Синдром менеджераМУЖСКИЕ ТАЙНЫ: кто болеет простатитом?ЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: климакс — жить или страдать?ЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: женщинам бальзаковского возрастаБоремся с папилломой вместе!М и Ж: акция «Случайная связь»МУЖСКИЕ ТАЙНЫ: преждевременное семяизвержениеЭрозия шейки маткиБесплодиеМУЖСКИЕ ТАЙНЫ: эректильная дисфункция, импотенцияГрипп — болезнь всех возрастовЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: гинекологический осмотрЗППП: симптомы молочницыПервичная профилактика сахарного диабета I и II типаЙодопрофилактика — забота о будущемЗаболевания щитовидной железы — что важно знатьПсориазКожный зудЗППП: манифестные формы раннего сифилисаГрибковые заболевания стопМ и Ж: инфекции мочевыводящих путей: этиология, клиника, лечениеВарикоцеле — диагностика и лечениеДоброкачественная гиперплазия предстательной железыДиагностическое значение использования метода ПЦР для оценки микробного биоценоза половых путей у женщинИнфекции мочевыводящих путей: современный взгляд на проблемуЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: контрацепцияЗППП: вирусные инфекции женских половых органовКондиломы (генитальные папилломы)МУЖСКИЕ ТАЙНЫ: простатит — виды, диагностика и лечениеЗППП: хламидиозЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: признаки беременностиПервичная диагностика заболеваний в Клинике ФилатоваМ и Ж: чекап в Клинике доктора ФилатоваЗППП: хламидиоз и Хламидия (Chlamydia trachomatis)ЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: вульводиния — боль в преддверии влагалищаУгревая болезнь: угри, прыщи или acne vulgaris?СИМПТОМЫ: сухой оргазмСИМПТОМЫ: боль в яичкахСИМПТОМЫ: искривление полового членаСИМПТОМЫ: болезненное мочеиспускание (дизурия)СИМПТОМЫ: кровь в сперме (гемоспермия или гематоспермия)СИМПТОМЫ: анальная больВирус Эпштейна-Барр и инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова)ЗППП: трихомониазМУЖСКИЕ ТАЙНЫ: задержка семяизвержения (опоздавший оргазм)ДЕРМАТОЛОГИЯ: паховая эпидермофития (дерматомикоз)М и Ж: наиболее эффективные методы профилактики половых инфекций и беременностиЖИЗНЬ ЗАРАЗЫ: коронавирус и COVID-19МУЖСКИЕ ТАЙНЫ: как избежать простатита?COVID-19: Диагностика ПЦР и антителаСпециальные предложения клиники

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий