Симптомы и лечение псориаза на руках, ногах, голове и ногтях

Симптомы

Проявления псориаза зависят от формы.

К общим симптомам относятся:

  • высыпания различной локализации;
  • зуд и шелушение кожи в области высыпаний;
  • псориатическая триада — последовательно возникающие при поскабливании высыпаний признаки (усиление шелушения, появление влажной, тонкой поверхности элементов, точечное кровотечение);
  • поражение ногтей — изменение поверхности ногтей в виде точечных углублений, напоминающих поверхность наперстка (симптом “наперстка”); часто под ногтевой пластинкой обнаруживают небольшие красноватые и желто-буроватые пятна (симптом “масляного пятна”).

Обыкновенный (вульгарный псориаз)

  • Высыпания — папулезные, без полости, до 5 мм в диаметре. Сыпь розово-красная с четкими границами, склонная к слиянию и образованию различных бляшек. Бляшки покрыты серебристо-белыми чешуйками.

  • Расположение бляшек — преимущественно на волосистой части головы, разгибательной поверхности локтевых, коленных суставов, в области поясницы, крестца.
  • Характерна псориатическая триада.

Экссудативный псориаз

У больных с ожирением, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы в области высыпаний повышенное — выпотевание жидкой части крови в области высыпания. Формируются плотно прилегающие серовато-желтые корки, которые сложно отделяются от элемента сыпи. Сопровождается мучительным зудом.

Себорейный псориаз

Форма, при которой высыпания локализуются только на себорейных участках кожи — в месте концентрации сальных желез. Это волосистая часть головы, носогубные и заушные складки, грудь и межлопаточная область. Характерна “псориатическая корона” — при выраженном шелушении на голове с переходом высыпаний с волосистой части головы на кожу лба формируется специфический рисунок сыпи.

Каплевидный псориаз

Острая форма заболевания. Одновременно появляется большое количество ярко-красных папул с небольшим шелушением. Часто возникает у детей после стрептококковых инфекций (острого тонзиллита и других.)

Пустулезный псориаз

Высыпания локализуются в области ладоней и подошв в виде гнойничковых элементов. Развитию способствуют инфекции, сильные стрессовые ситуации, гормональные нарушения, прием препаратов, подавляющих иммунитет.

Псориатическая эритродермия

Возникает в результате обострения обыкновенного псориаза под влиянием нерационального лечения или раздражающих факторов (прием ванн в прогрессирующей стадии, длительное нахождение на солнце или передозировка ультрафиолетовых лучей). Эритродермия распространяется на более чем 90 % кожных покровов. Кожа становится красной, отечной, горячей на ощупь, покрывается большим количеством крупных и мелких чешуек. Чешуйки отпадают при снятии одежды. Больных беспокоит зуд, жжение и чувство стягивания кожи. Нарушается общее состояние: появляется слабость, недомогание, потеря аппетита, лихорадка до 38-39 °C.

Псориатический артрит

Поражение суставов может быть изолированным без повреждения кожи. Суставы отечные, болезненные, с ограничением подвижности, утренней скованностью. При длительном течении развиваются деформации суставов, воспаления сухожилий в области прикрепления к костям.

Профилактика

Не существует методов профилактики развития псориаза. Невозможно установить, влияет ли коррекция модифицируемых факторов риска на развитие заболевания.

Панкреонекроз.

Панкреонекроз – это тяжелая форма панкреатита, в результате которой происходит изменение паренхимы поджелудочной железы, имеющие дегенеративно-деструктивный характер.

Панкреонекроз чаще встречается в молодом возрасте, наиболее подвержены ему женщины.

%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D1%80%D0%B5%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%B7.jpg

Причины панкреонекроза.

Среди причин панкреонекроза врачи – гастроэнтерологи чаще всего называют холелитиаз, холецистит, неправильное питание, осложнения после хирургического вмешательства или травм, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками, инфекции, вирусы.

Симптомы панкреонекроза.

Симптомы панкреонекроза – это болевые ощущения в области живота.

Также свидетельствовать о панкреонекрозе может многократная рвота, приступы тошноты, постоянная сухость во рту, пигментация кожи, приступы одышки, даже в состоянии покоя; ощущение слабости, психическое беспокойство и напряжение.

Методы диагностики панкреонекроза.

Для диагностики панкреонекроза используются такие же исследования и анализы, как и при панкреатите.

Хронический  панкреатит.

Хронический панкреатит констатируют, когда болезнь развивается в результате затяжного воспалительного процесса, протекающего в поджелудочной железе. Наиболее подвержены заболеванию мужчины старше 40.

Симптомы и причины хронического панкреатита в Нижнем Новгороде.

Самые распространенные причины хронического панкреатита – это наличие у больного желчнокаменной болезни и избыточное употребление спиртных напитков.

Также способствует развитию хронического панкреатита употребление в пищу жирной, некачественной пищи, газированных напитков, алкоголя.

О наличии хронического  панкреатита говорит боль режущего характера. Также отрыжка, рвота, вздутие живота, проблемы со стулом, отсутствие аппетита, потеря веса – симптомы хронического панкреатита.

Методы диагностики хронического панкреатита в Онли Клиник.

Врач – гастроэнтеролог в Онли Клиник при подозрении хронического панкреатита назначает пациенту следующий комплекс обследований:

общий анализ крови: при хроническом панкреатите наблюдается повышение концентрации в крови лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов, увеличение показателей амилазы.

  • общий анализ мочи: показывает увеличение амилазы.
  • УЗИ брюшной полости и поджелудочной железы.
  • КТ, МРТ для установления очагов болезни и присутствие камней.

Лечение

Цели лечения

Заключаются в снижении клинических проявлений и частоты обострений, улучшении качества жизни.

Образ жизни и вспомогательные средства

  • Ежедневный прием ванн. Ежедневное купание позволяет снять чешуйки и успокоить воспаленную кожу. В воду можно добавить масло для ванн, соли Мертвого моря. Следует избегать горячей воды и мыл, которые могут вызвать ухудшение. Необходимо использовать теплую воду и мягкое мыло с добавление масел и жиров.
  • Использование увлажняющих кремов. После водных процедур наносится густой, увлажняющий крем, пока кожа еще влажная. Для очень сухой кожи используются масла — они более стойкие, чем кремы или лосьоны. В холодную, сухую погоду следует увлажнять кожу несколько раз в день.
  • Ограничение нахождения на солнце. Кратковременное пребывание на солнце может улучшить состояние кожи. Длительная инсоляция вызывает обострение псориаза.
  • Избегать провоцирующих факторов. Следует определить, что конкретно вызывает обострение симптомов.
  • Отказ от курения и злоупотребления алкоголем — это известные факторы, ухудшающие течение псориаза.

Лекарства

Наружная терапия

  • Топические глюкокортикостероиды — местные гормональные средства, применяются при любой форме в комбинации или как монотерапия. Существуют специальные правила использования этих препаратов: курсовой прием, начало с глюкокортикостероидов слабой или средней активности, особенно у детей.
  • Препараты, содержащие аналоги витамина D3, — площадь применения данных препаратов не должна составлять более 30 % поверхности тела. Курсы — 4-8 недель в зависимости от области нанесения.
  • Препараты, содержащие цинк пиритион активированный, используют в форме аэрозоля, крема и шампуня курсами до 2-3 месяцев.

Системная терапия

Показана при средне-тяжелых и тяжелых формах.

  • Цитостатические препараты(метотрексат) — назначение и прием предполагает регулярное врачебное наблюдение и контроль лабораторных показателей. Возможны побочные эффекты. Прием метотрексата следует комбинировать с приемом фолиевой кислоты.
  • Препараты ретиноевой кислоты применяют для терапии тяжелых форм. Нормализует процессы обновления дифференцировки и ороговения клеток кожи.
  • Биологические препараты — препараты моноклональных антител, созданных с помощью генно-инженерных методов. Антитела специфически связываются с конкретными антигенами воспалительных белков, играющих ключевые роли в развитии псориаза.

Процедуры

ПУВА-терапия (фотохимиотерапия) — комбинированный метод лечения — сочетание препаратов ретиноевой кислоты и фототерапии. Эффективность метода заключается в том, что совместное использование компонентов терапии усиливает их эффективность, позволяет снизить дозировку и кратность приема. Это, в свою очередь, снижает риск развития побочных эффектов.

Хирургические операции

Для лечения псориаза хирургические операции не требуются.

Восстановление и улучшение качества жизни

Для определения качества жизни используют специальные шкалы и опросники. Отмечается снижение качества жизни, причем как психической, так и физической составляющей. Степень изменения показателей качества жизни зависит от возраста больного, длительности болезни, частоты обострений и наличия сопутствующих заболеваний.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий